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トーマス・サズ

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Lua エラー package.lua 内、80 行目: module 'Module:Message box/configuration' not found トーマス・ステファン=サズ(英語:Thomas Stephen Szasz、ハンガリー語:SzászTamásIstván[saːs]; 1920年4月15日 - 2012年9月8日)は、ハンガリー人のアメリカ人学者、精神科医、精神分析医。ニューヨーク州シラキュースにあるニューヨーク州立大学医学部の精神科教授としてキャリアの大半を過ごす[4]。アメリカ精神医学会アメリカ精神分析学会の生涯メンバーでもあり、現代社会における医学の社会的統制、精神医学の道徳的、科学的基盤の社会批評家としてよく知られていた。主著は『精神病という神話』(1961年)と『狂気の製造』(1970年)である。

サズは、精神病とは人間に対する隠喩の一種であり、肉体的な意味では「病気」ではないと言う。いくつかの識別可能な脳疾患を除いて、「生物学的または化学的検査も、DSM診断を検証するための生検または剖検所見もない」。

サズはそのキャリアを通して、反精神医学ではなく、むしろ反「強制」精神医学であった。彼は市民のコミットメントと本人の意思に反する精神医療に反対し続けたが、同意の上での大人の間での精神医学、心理療法を追求した。

彼の見解は、「リベラリズム」に由来するが、西側の「過度に自由な世界」や共産主義圏における精神医学の政治的使用については批判をためらわなかった。人は身体と精神の自己所有権を持ち、理不尽な暴力から解放される権利を持つという原則に常に依拠していた。

経歴[編集]

サズは、1920年4月15日にハンガリーのブダペストユダヤ人の両親、ギュラとリリー・ザザのあいだに生まれた。 1938年、米国に移り、物理学の学士号のためにシンシナティ大学に入学、1944年に同大学から医学博士号を受けた。 シンシナティ総合病院での研修を修了し、シカゴ研究所の精神分析研究所で1951〜56年に勤務し、その後5年間は合衆国海軍基地で24ヶ月間勤務した。

1962年に、サズはニューヨーク州立大学で看護学位を取得した。

彼の精神医学的見解は、ハンガリーの作家、フリギー・カリンシー(Frigyes Karinthy)の著書の影響を受けている。

主張[編集]

サズは1958年にコロンビア法律レビュー誌において、最初の法的用語としての「精神病」に対する攻撃を発表した。その記事で、精神疾患は、悪魔に取り付かれたものでも、容疑者の罪悪感から生じるものでもないと主張している。

1967年に米国上院委員会で、精神病院を利用して人を収監する行為は、患者と医者の関係の一般的な仮定に違反しており、医師を刑務所の長官と看守の役割に変えてしまったと証言した。

サズは、精神障害にはあいまいな性質があると確信し、精神医学でのその診断は、しばしば加害的だと考えた。精神科医や他の精神保健専門家、精神保健法、精神衛生裁判所、精神保健裁判所によって施行された大きな力を用いて正当な機関、当局が合法化した物事の罪を問いただすことを、自分自身の使命とした。

彼は、近代医学が社会へ与えた影響の批判者だった。それは現代版の宗教の世俗化であると考え、科学信仰を批判し、特に精神医学においてのそれを批判した。19世紀末のオナニーに対する抑止キャンペーン、不正行為を描写するための医学的なイメージと言葉の使用、社会を守るための非自発的な精神病院入院への依存、精神病を治療するための介入。科学を信じる現代社会における医学の政治的影響についての記述を総括するため、彼は以下のように宣言した。

「神権主義が神と司祭の規則、民主主義は大多数の人々の統治のルールであるように、薬理作用は医学や医師のルールである」。

サズは、社会的秩序の維持に使われる「言語の力」に一貫して注意を払っていた。一対一の関係から、広い社会的、経済的、および政治的な領域まで。

「定義のための闘争は、生存のための本当の闘いである。典型的な西洋人の2人の男性は、地面に投げ込まれた銃の所有のために絶望的に戦っている。彼の敵は撃たれ死ぬ。普通の生活では、闘争は銃ではなく、言葉でおこなう。誰が最初に状況を定義するか。勝者です。彼の敵、犠牲者。例えば、家族では、夫と妻、母親と子供は一緒に行かない。誰が厄介者か、精神病者なのかを誰が定義するのか?最初にこの言葉を握る人は、もう一方の人に現実を課します。こうして定義した人が状況を支配して生きる。定義されている者は征服され、殺されるかもしれない。」

主な主張は以下のように要約できる。

「精神病の神話」

「精神病」とは、邪魔する、衝撃的な、厄介な行動を表す表現でありメタファーである。「病気」として統合失調症にパッケージ化されているような、他人の怒りを引き起こ振る舞いにつけられた名前だ。「あなたが神に話したら、あなたは祈っていると言われる。もし神があなたに話したと言えば、あなたは統合失調症であると言われる。死者があなたに話すなら、あなたは精神世界の住人だと言われる。あなたから死者に話しかけたら、統合失調症と言われる」。人々の邪魔になるような行動や考え方をしており、その様子は病気のプロセス(痛み、悪化、様々な介入に対する反応)に似ていると、精神病と診断される。しかし実際に病気にかかっているわけではない」。サズにとって病気とは、人が身体に抱えているものを意味するだけであり、精神病とは「単に人が行うこと」を意味している。疾病は、「人体、心臓、肝臓、腎臓、脳の機能不全」であり、「行動や悪行は病気ではない」。サズは、社会的不信が病気のように言われている例として、ドラペトマニア(drapetomania逃亡奴隷精神病)を挙げている。この行動は、長い間病気としてラベル付けされ、医学書にも広く引用されていた。同様に、男性の意志に屈しない女性は、ヒステリーの患者であると言われていた。彼は精神医学が、紛争の当事者を援助したり傷つけたりするために、行動と病気の違いを積極的に隠していると考えた。人々を病気と呼ぶことによって、精神医学がよりよく人を制御するために道徳的代理人として果たしている責任を、医師たちは否認しようとしているとサズは主張した。

サズの見解では、精神病を患っていると言われている人は、せいぜい「生活上の問題」を抱えているだけなのである。「精神病」または「精神障害」(わざともっともらしい表現がされているだけの言葉とサズは言う)の診断は、「科学的判定」として受けとられているが、単なる判断である。その考え方からすれば、統合失調症は病気の実体の名前ではなく、社会的不信の状況があるということに対する判断でしかない。 サズは精神分裂症と呼ばれるものが「精神医学の神聖なシンボル」であると言う。この病名が、精神医学の理論、治療、乱用、改革の正当性を提供し続けてきたからである。

サズによると、精神分裂病者が精神医学の専門家と向き合った姿は、異端者が神学者に向き合った姿と酷似している。 サズによれば、精神医学における「病気」という用語の比喩的性質を理解するためには、残りの医学におけるこの言葉の定義をまず理解しなければならない。真の病気であるためには、まず科学的な方法で接近、測定、または検査されなければならない。次に、病気であることが確認されるためには、細胞レベルまたは分子レベルで病理を示す必要があるのである。

本物の病気は、(単に生きている人だけでなく)剖検の表にも見つかるはずであり、アメリカ精神医学会のメンバーによって投票される代わりに、病理学的な定義に合致する必要がある。「精神病」は、ほんとうは単に生きかたの問題なのである。それはしばしば「病気のように見える」のであるとサズは主張している。それは医療的なメタファーを理解できるものにしているが、正確な説明や説明としてそれを検証するものではない。精神医学は、特に過去100年間に発明された医学的な言葉を使って医学を模倣する擬似科学である。明確であるためには、心臓麻痺および心臓発作、または春の発熱および腸チフスの発熱は、2つの全く異なる論理的カテゴリーに属し、一方を他方として扱うことはカテゴリーエラーを構成する。精神科医は、精神的な難問、ジレンマ、そして厄介なもの - 人々が永遠に問題を抱えている「生きるうえでの問題」 を扱って処理している、魂の医師の後継者でしかない。

精神医学の主な方法は、評価、投薬、会話、レトリックと投獄である。

精神医学が「医学的疾患」としてこれらの問題を、「医療」としてこれらの方法を、クライアントを本人の意思に反して「病気の患者」として提示する限り、それは嘘をついており、自由と尊厳に対する基本的な脅威となる。さまざまな精神衛生法によって国家によって支持されている精神医学は、サズによると、現代の世俗国家宗教になっている。それは合理的、系統的、科学的であるという主張の下で、自分を偽装する。強烈な力と微妙な言葉の両方を用いて、非常に精巧な社会的統制システムを作っているのだと、サズは告発をする。

違法請求者としての "患者"

サズによると、多くの人々が、負担から逃れるため、あるいは薬物や財政的支援を得るため、あるいはその他の個人的な理由のために、精神病のふりをしている。定義上、仮病は故意になされている。 サズは著書の多くで言いますが、いわゆる「精神病」の他の多くの症状を説明するのは彼が念頭に置いているものではない。そのような場合、いわゆる「患者」は、コミュニケーションするために個人的に重要な何か、「生きていくための問題」だが、病気の模倣行動、身体的な原則や身体言語に慣れている従来の方法では表現できない。精神科医および心理学者は、誤って真の病気の兆候として解釈する。例えば、ヒステリーを分析するとき、サズは二つの理由があると述べている。最初の理由は、人間の体細胞にある。人体は身体的な徴候(麻痺、痙攣など)と体感(痛み、疲労など)で病気を表現する。 第2の理由は、文化的要因に見いだされる。


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